| 1. | Volgnummer: | 1 |
| 3. | Familienaam (Familienaam der vrouw): | Bardiaux |
| 4. | Voornamen (Voluit geschreven): | Emile Joseph |
| 5. | Geslacht: | M |
| 6. | Betrekking van elken persoon tot het hoofd van het huisgezin: | Hoofd |
| 7. | Dagteekening en Jaar der Geboorte: | 18-5-1870 |
| 8. | Geboorteplaats: | Landeleis |
| 9. | Burgerlijke staat (Tijdens de inschrijving): | H |
| 11. | Kerkgenootschap: | RK |
| 12. | Ambt, Beroep of Bedrijf: | Schipper |
| 13. | Huizing (Straat, Gracht, enz., Wijk, Huisnummer): | Aan boord Schip "Polo" |
| 14. | Dagteekening en Jaar der vestiging in de Gemeente: | 15-10-1914 |
| 15. | Vorige woonplaats: | Charleroi |
| 16. | Dagteekening en Jaar van Vertrek uit de Gemeente: | Doorgehaald in 1920 als zijnde vertrokken naar België. |
| 1. | Volgnummer: | 2 |
| 3. | Familienaam (Familienaam der vrouw): | Demanch |
| 4. | Voornamen (Voluit geschreven): | Julia |
| 5. | Geslacht: | V |
| 6. | Betrekking van elken persoon tot het hoofd van het huisgezin: | Vrouw |
| 7. | Dagteekening en Jaar der Geboorte: | 6-6-1877 |
| 8. | Geboorteplaats: | Landrecies |
| 9. | Burgerlijke staat (Tijdens de inschrijving): | H |
| 11. | Kerkgenootschap: | RK |
| 13. | Huizing (Straat, Gracht, enz., Wijk, Huisnummer): | Aan boord Schip "Polo" |
| 14. | Dagteekening en Jaar der vestiging in de Gemeente: | 15-10-1914 |
| 15. | Vorige woonplaats: | Charleroi |
| 16. | Dagteekening en Jaar van Vertrek uit de Gemeente: | Doorgehaald in 1920 als zijnde vertrokken naar België. |
| 1. | Volgnummer: | 3 |
| 3. | Familienaam (Familienaam der vrouw): | Bardiaux |
| 4. | Voornamen (Voluit geschreven): | Robert Achille Ghislain |
| 5. | Geslacht: | M |
| 6. | Betrekking van elken persoon tot het hoofd van het huisgezin: | Zoon |
| 7. | Dagteekening en Jaar der Geboorte: | 17-11-1898 |
| 8. | Geboorteplaats: | Landeleis |
| 9. | Burgerlijke staat (Tijdens de inschrijving): | O |
| 11. | Kerkgenootschap: | RK |
| 13. | Huizing (Straat, Gracht, enz., Wijk, Huisnummer): | Aan boord Schip "Polo" |
| 14. | Dagteekening en Jaar der vestiging in de Gemeente: | 15-10-1914 |
| 15. | Vorige woonplaats: | Charleroi |
| 16. | Dagteekening en Jaar van Vertrek uit de Gemeente: | 12-11-1917 |
| 17. | Waarheen vertrokken: | Frankrijk Front |